ag环亚娱乐网址守护疫情防控前沿阵地

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2020-03-06 22:17

  自疫情发生以来,ag环亚娱乐网址日门诊量4500人次,收治住院患者4200名,实施手术900余台,新冠肺炎核酸检测1500余人次,确诊并转运7名新冠肺炎病人,解放军总医院第一医学中心未发生任何交叉感染。第一医学中心急诊科严把第一道关,当好守门人。

  解放军总医院领导表示,总医院担负着首都地区疫情防控的重要职责,第一医学中心急诊科守护的是疫情防控的前沿阵地,勇挑重担,敢打硬仗,集中展示了“国家队、八一队”的担当与作为。

  防疫拼的就是精细

  “主任,这个病人肺部有阴影。”“马上采取措施隔离,启动紧急预案!”

  第一医学中心急诊科疫情防控阻击战,在1月21日悄然打响。

  一名61岁女患者从武汉回京后,去了好几个医院就诊,始终没确诊。到了总医院,她没逃过急诊科主任黎檀实的火眼金睛。作为从业35年的急救领域专家,黎檀实判断,多次核酸检测都是阴性,但是根据CT和多学科专家的反复会诊评估,立即先行隔离,复查核酸检测,结果回报呈弱阳性。患者被紧急转移到定点收治医疗机构,最终确诊。

  第二天,整个急诊科启动应急预案——全科人员停止休假计划,22日全部返程回岗。发热门诊的医生护士由平时12人增加到30人,按照一级响应机制展开工作。

  主治医师翟永志接到去发热门诊支援的命令后,火速将两个孩子送上回老家的火车,立即投入战疫行动。聘用合同即将到期的护士田琳闻讯,当天赶回北京,在发热门诊战斗至今。急诊科护士长肖红菊在发热门诊坚守了17年,面对疫情,她将岗位当作战位,铆在一线。

  急诊科每天就诊患者近千人。要从这么多患者中筛查出新冠肺炎患者,拼的就是每名医护人员的精细精神。在一次例会上,黎檀实提醒大家:防疫如刀尖上跳舞,拼的就是精细。拍CT、看胸片,是新冠肺炎确认病例的关键环节之一。每天诊断数百人次,每个CT看300多帧图片,一个病人反复查看2到3遍,才能形成报告。

  新冠肺炎的假阴性,给医护人员的筛查带来了挑战。黎檀实给大家打气:不怕真阳性,就怕假阴性。每个环节不但丝毫不能马虎,而且还要结合临床经验来断定。

  疫情发生以来,该急诊科接诊急诊患者2万余人次,发热患者7000多人次,收容医学观察患者近300人,其中危重患者70余人,排查疑似病例30余例次,确诊新冠肺炎患者7人,无一漏诊。

  医护人员严格防护

  第一医学中心急诊科有抗击非典和防控“甲流”的经验,面对重大疫情处乱不惊。因为早有预案,肖红菊提前一天为医护人员发放了防护服。

  黎檀实参与过国际维和、抗击非典,汶川、雅安抗震救灾等国内外一线救援。在他看来,医护人员严格防护是底线要求。每天考虑最多的,除了让患者康复,就是医护人员严格防护。

  肖红菊反复告诫护士正确戴口罩、穿好隔离衣、时刻戴防护镜。同时,坚持每天定时对门诊留观区、重症区及诊疗区消毒,加强通风换气,隔离病房更要科学处置。

  “主任会亲自检查我们每个人的防护装备。”护士长刘钰说,早上7点半交班,口罩和帽子戴得是否规范,黎檀实都要亲自检查。穿着隔离衣进了休息区,谁的口罩、帽子没遮严实,他都会拍照发到工作群里,请各组组长去纠正。

  随着节后返京人潮,发热患者可能增多,急诊科迅速向上级建议,立足现有场地改扩建发热门诊。施工开始后,黎檀实带着肖红菊和副主任陈威,天天待在尘土飞扬的现场。

  5天后,1200平方米新发热门诊场地投入战疫。刘钰说:“发热病人就诊条件改善了,很多科室骨干来增援。”

  疫情防控和急救两不误

  2月12日晚,发热门诊一名医学观察期患者突发急性肠梗阻,急需手术,但是CT显示其肺部片状毛玻璃影,存在新型冠状病毒感染的可能。正在值班的陈威立刻上报中心,并协调呼吸科、疾控科、普外科等联合会诊,经综合判断,决定为患者开通绿色通道,连夜进行手术。

  通过对检验、准备、转运全流程各环节防护,手术顺利开展,直到凌晨3时顺利结束,患者在医护陪同下由救护车转运至发热门诊重症区继续隔离治疗。凌晨4时30分,气温只有0摄氏度,值班二线医生陈歆穿着单薄的防护服隔离衣,背着消毒液为负压转运救护车消毒,确保再次转运的安全。

  “这是急诊科首次进行新冠肺炎观察病例手术,不仅检验了绿色通道流程,也增加了我们的自信心。”黎檀实反复叮嘱急诊科分诊护士,要在短时间内仔细鉴别呼吸道症状,疫情防控和急救两不误。疫情期间,高热伴急性阑尾炎穿孔患者、高危产妇、心肌梗塞等数十例急危重症患者成功得到救治,患者和家属交口称赞。


  《 人民日报 》( 2020年03月06日 14 版)

(责编:李枫、岳弘彬)

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